El diagnóstico en Fisioterapia resulta fundamental para resolver con éxito el tratamiento de un paciente. Por ello, no sólo es importante conocer exhaustivamente la anatomía, sino tener un conocimiento de los procesos y alteraciones fisiológicas que se producen en nuestro organismo.
Justifiquemos la afirmación anterior. La psiconeuroinmunoendocrinología es la ciencia o el compendio del conocimiento que estudia las diferentes interacciones que pueden producirse entre los diferentes sistemas de nuestro cuerpo. El desequilibrio de alguno de estos sistemas, los considerados como principales, puede derivar en patologías que no se solucionen nunca.
Un caso que puede afectar a los fisioterapeutas, es por ejemplo, el de la aplicación de benzodiazepinas.
A este grupo de fármacos psicotrópicos, se le conoce ordinariamente como antidepresivos o ansiolíticos. Sus efectos terapéuticos son diversos, entre los cuales se encuentra la terapia de trastornos musculares. Su ingesta en forma prolongada produce unos cambios adaptativos en el organismo, que, una vez que se interrumpe su administración, aumenta el dolor en los pacientes convirtiéndoles en hiperalgésicos.
A este grupo de fármacos psicotrópicos, se le conoce ordinariamente como antidepresivos o ansiolíticos. Sus efectos terapéuticos son diversos, entre los cuales se encuentra la terapia de trastornos musculares. Su ingesta en forma prolongada produce unos cambios adaptativos en el organismo, que, una vez que se interrumpe su administración, aumenta el dolor en los pacientes convirtiéndoles en hiperalgésicos.
La explicación de la hiperalgesia es la siguiente: la administración de benzodiazepinas tiene un efecto inhibitorio de los receptores nociceptivos, ya que bloquea las aferencias de dolor, de tal forma que repercute en que otros nociceptores se activen.
Por lo tanto, cuando el afectado deja de ingerir tales fármacos, muchos nociceptores quedan activos. Tal es el caso de las personas que padecen fibromialgia ya que notan más dolor al tener activos muchos más receptores activos.
Así se llega a un estado en que cualquier estímulo que no ha de provocar dolor, puede alcanzar un nivel de dolor extremo. A esta hiperalgesia excesiva se le denomina alodínia.
Por lo tanto, cuando el afectado deja de ingerir tales fármacos, muchos nociceptores quedan activos. Tal es el caso de las personas que padecen fibromialgia ya que notan más dolor al tener activos muchos más receptores activos.
Así se llega a un estado en que cualquier estímulo que no ha de provocar dolor, puede alcanzar un nivel de dolor extremo. A esta hiperalgesia excesiva se le denomina alodínia.
Por consiguiente, en pacientes con dolor crónico, además del tratamiento fisioterápico, es muy importante realizar terapia cognitivo-conductual. Principalmente lo que se consigue con esta terapia es que el paciente entienda el dolor a través de técnicas de relajación y otras herramientas de la psicología.
Esta vertiente de la psicología científica postula que están vinculados los problemas mentales-emocionales del paciente y la interpretación que éste tiene de la enfermedad y su dolor.
Su objetivo es cortar esta relación, ya que se considera que el dolor está más relacionado con la interpretación y la errónea dotación cognitiva que le da el paciente, que con el mismo organismo que puede producirlo. Ésta es una buena explicación de la causa por la que el cerebro es muy poderoso, cuando se trata de controlar nuestro organismo. Por eso es importante que los pacientes en estos casos entiendan y sepan afrontar el dolor que padecen.
Su objetivo es cortar esta relación, ya que se considera que el dolor está más relacionado con la interpretación y la errónea dotación cognitiva que le da el paciente, que con el mismo organismo que puede producirlo. Ésta es una buena explicación de la causa por la que el cerebro es muy poderoso, cuando se trata de controlar nuestro organismo. Por eso es importante que los pacientes en estos casos entiendan y sepan afrontar el dolor que padecen.
De todo ello se deduce que los fisioterapeutas hemos de desarrollar una capacidad de interrelación de procesos y estructuras de nuestro organismo para poder entender las patologías y de forma más importante a los propios pacientes. Si no sabemos relacionar sucesos o encontrar la causa-consecuencia del problema con el cual se presenta nuestro paciente, los efectos de nuestra terapia serán un fracaso.
De ahí concluimos que actualmente en la carrera de Fisioterapia es importante que se inculque a los alumnos, tanto la necesidad de "no protocolarizar" nada, como la de realizar una buena anamnesis e inspección.
También es muy importante que el alumno adquiera conocimientos que superen los límites estrictos de la Fisioterapia. Recientemente, en Agosto de 2013, se vio modificado el apartado 1 del artículo 77 del BOE, dedicado a "La receta médica y la prescripción hospitalaria", en el que se autoriza a los fisioterapeutas el poder de prescribir medicación; o por el contrario de interrumpirla, consultando siempre con un equipo multidisciplinar.
Como conclusión final, podemos afirmar que actualmente la farmacología es una rama del conocimiento que los fisioterapeutas hemos de conocer y saber hasta qué punto nos puede ayudar en nuestra labor terapéutica. Más adelante, desarrollaré cuales son otros efectos nocivos de algunos de los fármacos más comúnmente administrados.
De ahí concluimos que actualmente en la carrera de Fisioterapia es importante que se inculque a los alumnos, tanto la necesidad de "no protocolarizar" nada, como la de realizar una buena anamnesis e inspección.
También es muy importante que el alumno adquiera conocimientos que superen los límites estrictos de la Fisioterapia. Recientemente, en Agosto de 2013, se vio modificado el apartado 1 del artículo 77 del BOE, dedicado a "La receta médica y la prescripción hospitalaria", en el que se autoriza a los fisioterapeutas el poder de prescribir medicación; o por el contrario de interrumpirla, consultando siempre con un equipo multidisciplinar.
Como conclusión final, podemos afirmar que actualmente la farmacología es una rama del conocimiento que los fisioterapeutas hemos de conocer y saber hasta qué punto nos puede ayudar en nuestra labor terapéutica. Más adelante, desarrollaré cuales son otros efectos nocivos de algunos de los fármacos más comúnmente administrados.
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